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生命科学学院学生离校请假条

日期:2025-12-28


石河子大学生命科学学院学生离校请假条存根

姓名


性别


学号


班级


出行轨迹:(注明出行终点及乘坐交通工具)



请假原因:


请假时段:      月   日   时    分至       月      日     时       分

班长/团支部书记签字:              班主任/辅导员签字:   学办主任签字:院领导签字:   销假时间:    年     月     日,      学生签字:

裁    剪   线

骑 缝 公 章骑 缝 公 章

裁    剪   线


石河子大学生命科学学院学生离校请假条

姓名


性别


学号


班级


请假原因:


学生本人申明:

本人因                        


已购买(预计购买   日车票)

请假期间本人所有安全责任由本人和家长负责。

出行轨迹:(注明出行终点及乘坐交通工具)



请假人签字:        

本人电话:

家长电话:

年     月     日


请假时间段:     月   日   时   分至    月    日   时   分

班长或团支部书记意见

班主任或辅导员意见

学办审批意见

院领导审批意见

























签字:



签字:




签字:


签字:



日期:



日期:




日期:


日期:



备注:学生请假离校期间所有安全责任由本人及家长负责。


学生离校家长知情同意书


我是石河子大学学院专业班学生家长已知晓并同意离校,离校原因为离校目的地为,离校时间日至本人知悉学校已对学生做了全面的安全教育,承诺如下

1.加强学生的安全教育,自觉防范各类安全隐患,尤其是教育监督学生不到江、河、湖、海、水库、鱼塘、沟渠等水域中游泳、洗澡、嬉戏、钓鱼、捕鱼等,切实做好防溺水教育,提高个人安全防范意识。

2.在此期间所产生的一切安全责任由学生以及家长自负。

3.若因不服从学校管理,未经申请擅自改变去向地,造成严重后果,接受学校的处理结果,责任自负。

4.在此期间我会随时监督学生动向,保持密切联系,确保了解其最新的情况,并做好与学院老师的沟通。

特此承诺。



家长身份证原件照片

(人像面)




家长签名:            

联系方式:            

年   月   日






学生安全承诺书


落实学生安全工作,构建安全和谐校园,切实保障师生生命健康安全,本着对学校负责,对自己负责的态度,本人郑重承诺:

一、严格遵守国家各项法律法规和学校各项规章制度,不做任何违反法律法规和校纪校规行为。

二、牢固树立“健康安全第一”的指导思想,主动学习健康防护和安全防范等知识。

三、提高防溺水、防诈骗、防性侵、防盗、防火等安全意识,不赌博,不组织或参加任何形式的非法活动和集会,不到江、河、湖、海、水库、鱼塘、沟渠等水域中游泳、洗澡、嬉戏、钓鱼、捕鱼等。

四、不使用翻墙软件,不登录非法网站,不使用任何“小众”软件,不转载、传播不明网络信息,不信谣、不传谣,不发表涉政言论。

五、留校学生严格遵守宿舍管理规定,按时归宿,不晚归或夜不归宿不在宿舍酗酒、赌博、做饭等,不留宿他人,不使用大功率电器,离开宿舍时,关好门窗,切断电源。

六、离校做到安全出行,到达旅行探亲返乡及实习、实践、实验等目的地后,主动和辅导员师联系有特殊情况及时主动告知家长和辅导员、导师

离校学生按时返校,无故提前离校或推迟返校的学生按《石河子大学学生手册》相关管理规定处理离校期间的一切安全责任由本人及家长承担。

如有违反上述承诺,愿意接受校纪校规处分并承担相应责任


承诺时间:2025年  月  日----2025年  月  日      

承诺人: